뇌혈관 질환의 종류와 예방 - 2. 뇌출혈(Cerebral hemorrhage)

지난 포스팅에서 뇌혈관 질환의 대표적인 질병인 뇌졸중에 대해 알아보았습니다. 지난 포스팅에 이어 출혈성 뇌졸중이라고 불리우는 뇌출혈에 대해 알아보겠습니다. 

 

 

1. 정의

뇌출혈(Cerebral hemorrhage)이란 두개강 내 뇌조직에 혈액과 산소를 공급하는 뇌혈관벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 혈액이 뇌조직으로 새어나가 뇌에 손상이 발생하는 뇌혈관 장애를 의미합니다. 다른 말로 출혈성 뇌졸중이라고도 합니다.

 

뇌출혈은 크게 자발성 출혈과 사고 등에 의한 외상에 의한 출혈로 구분할 수 있습니다.

 

자발성 출혈의 약 75%는 고혈압성 뇌출혈로 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발병합니다. 장기간 혈관이 고혈압에 노출되면서 약해진 혈관에 과도한 흥분이나 정신적인 긴장, 스트레스, 과로 등으로 상승한 혈압을 혈관이 견디지 못하고 터지는 것이 원인이 됩니다. 그 외 나이, 당뇨, 고지혈증, 뇌경색 등이 영향을 주는 것으로 알려져 있고, 대부분 50-60대에게 주로 발생하며 성별의 차이는 거의 없습니다.

 

다른 원인으로 혈관 자체의 질병이 원인이 되기도 합니다. 대표적으로 뇌동맥류에 의한 출혈입니다. 이는 대표적으로 지주막하출혈, 뇌동정맥 기형으로 인해 발생하는 뇌출혈이 있습니다. 이는 사람이 일생에서 겪을 수 있는 가장 극심한 두통을 호소하는 것으로 알려져 있고(두통으로 쇼크사할 수 있을 정도의 고통), 사망률 또한 30~50%로 매우 높습니다.

 

그 외 소아의 경우 모야모야병, 뇌종양, 백혈병 등에 영향을 받아 발병하기도 하며, 사고 등에 의한 외상으로 발병합니다.

 

2. 뇌출혈 증상

뇌출혈의 대표적인 초기증상으로 마비, 두통, 감각 이상, 언어 장애, 시야 장애, 어지럼증 등이 있습니다.

 

뇌출혈의 경우 두통을 동반한 어지럼증 구토 등의 증상이 있습니다. 몸의 한쪽이 마비되어 움직이지 않기도 하고, 방치 시 의식이 점차 나빠지게 됩니다. 묻는 말에 반응하는 등 의식상태가 좋은 경우 생존할 확률이 높지만, 혼수상태에 도달하면 대개 24시간 이내에 사망하는 경우가 많습니다. 출혈이 적은 경우 수술이 아닌 시술이나 약물로도 치료가 가능하나 손, 발에 힘이 없고 말이 어눌해지는 등 마비 증상이 후유증으로 남아있는 경우가 있습니다.

 

뇌동맥류에 의한 출혈의 대표적인 질병인 지주막하 출혈의 경우 전조증상이 없는 경우도 있지만 며칠 전부터 마비, 두통, 감각 이상, 언어 장애, 시야 장애, 어지럼증 등의 전조증상이 일시적으로 나타났다 사라지게 됩니다. 이 경우 대게 대수롭지 않게 생각하고 넘어가게 되어 큰일을 당하게 됩니다. 그러나 뇌동맥류가 파열하게 되면 극심한 두통을 유발하며 의식이 저하되고, 심한 경우 사망에 이르게 됩니다.

 

3. 알아두면 좋은 뇌출혈 진단 테스트

· 웃음 - 웃게 했을 때 평소와 얼굴이 다릅니다.

· 일자 걷기 - 일자 걷기가 잘 되지 않습니다.

· 앞으로나란히 - 앞으로나란히를 해서 팔을 눌러봤을 때 팔에 힘이 없이 내려가거나 한쪽 팔이 잘 올라가지 않습니다.

· 집주소 말하기 - 집주소를 말하도록 합니다. 뇌출혈 증상이 있는 경우 집주소 말하기를 어려워하거나 버벅거리게 됩니다.

 

이러한 경우 빨리 병원에서 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.

 

4. 진료과

· 신경외과

· 신경과

· 재활의학

 

5. 뇌출혈의 예방 

고혈압이 있으면 겨울철 갑자기 추운 곳으로 나오는 등 급격한 온도변화를 피해야 합니다. 또한 과로 스트레스 등 일상생활에서 급격한 혈압변화를 피해야 합니다. 충분한 수면, 규칙적인 운동으로 비만을 예방하고, 과도한 소금 섭취를 피해야 합니다. 또한 고지혈증, 동맥경화를 예방할 수 있는 식사를 하는 것이 좋습니다.

 

6. 뇌출혈에 좋은 음식

뇌출혈 증상 호전 및 예방에 좋은 음식은 아래와 같습니다.

 

· 등푸른생선 - 오메가3가 풍부하여 중성지질 개선에 탁월합니다. 장기적으로 섭취 시 혈관건강에 도움을 줍니다.

 

· 우엉 - 사포닌과 아르기닌 성분이 풍부해 콜레스테롤이 쌓이는 것을 막아 뇌출혈을 예방하는데 좋습니다.

 

· 미역 - 피를 맑게 해주기로 이미 잘 알려져 있습니다. 또한 혈관 내 지질 및 당을 배출하는 역할을 합니다. 

 

· 토마토 - 라이코펜이 항산화 작용을 하고, 혈관의 산화를 막아주며 콜레스테롤 수치 개선에 도움을 줍니다.