심혈관 질환의 종류와 예방 - 2. 협심증(Angina pectoris)

심장은 하루 10만번 정도 수축과 이완을 통해 혈액을 온몸으로 순환시키는 일을 합니다. 심장이 이렇게 일할 수 있는 것은 심장근육 세포들이 가지고 있는 미토콘드리아에서 에너지를 방출하기 때문입니다. 그렇기 때문에 심장이 제 역할을 하기 위해서는 혈액을 통해 충분한 영양공급을 받아야 합니다. 그러나 그 공급이 원활하지 못할 경우 심장에 이상이 생기게 됩니다. 이처럼 심장에 혈액이 원활하게 공급되지 않아 생기는 질병인 심혈관 질환의 두 번째 포스팅으로 협심증에 대해 알아보도록 하겠습니다.

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​1. 협심증의 정의

심장은 크게 3개의 심장혈관을 통해 산소와 영양분을 받고 움직입니다. 협심증은 심장에 혈액을 공급하는 그 3개의 심장혈관인 관상동맥이 좁아져 심장 근육에 혈액이 제대로 공급되지 못해 생기게 됩니다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축과 연축 등의 원인으로 관상동맥 중 어느 한 곳의 혈관이 혈관 면적 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있습니다.

 

심근경색은 관상동맥이 완전히 막혀서 발생하는 것이고, 협심증은 심장에 혈액의 원활한 공급이 이루어지지 않는 것입니다. 어느 정도 혈류는 유지되므로 운동, 스트레스 등과 같이 심장 근육의 산소요구량이 증가하는 상황에서 나타나게 됩니다.

 

협심증에는 세 가지 형태가 있습니다. 동맥경화증으로 만성적 협착이 되어 생기는 (만성)안정형 협심증과 죽상경화병변이 파열되어 생긴 혈전으로 협착이 급작스럽게 심해져 생기는 불안정형 협심증 마지막으로 혈관의 연축에 의한 혈류 장애로 생기는 변이형(이형성)협심증이 있습니다. 

 

2. 협심증의 증상

협심증은 증상은 대개 가슴을 쥐어짜고, 싸한 느낌이 들고, 가슴을 짓누르는 듯한 느낌 등 가슴의 통증이나 불편감을 호소합니다. 그리고 환자에 따라 턱, 어깨, 목, 팔 등에 통증이 나타나기도 합니다. 이 외에도 오한, 어지러움 등이 동반되기도 합니다. 

 

· 안정성 협심증 - 안정 시에는 통증이 없다가 운동하거나 계단을 오를 때 또는 흥분한 경우 등의 심장 근육에 많은 산소가 필요한 경우 주로 발생합니다. 통증의 지속 시간은 대개 5~10분 미만이며 안정되면 사라집니다.

· 불안정성 협심증 - 협심증이 심해지면 안정 시에도 통증이 발생하게 되는데 이를 불안정성 협심증이라 합니다. 이는 심근경색으로 진행할 확률이 높은 매우 위급한 상태로 병원을 찾아야 합니다.

· 변이형 협심증 - 일반적으로 새벽이나 아침 시간에 주로 나타납니다.

 

3. 협심증의 예방

협심증도 이전 포스팅인 심근경색과 비슷합니다. 위험 인자인 가족력, 흡연, 당뇨병, 고혈압, 비만 등의 관리와 운동 및 식단 조절, 보온에 신경을 써야 합니다. 그렇기 때문에 식이요법 및 생활 습관 관리가 필수적입니다.

 

이번 포스팅에서는 지난 포스팅에서 다루지 않았던 3-3-3 원칙을 안내하겠습니다. 

 

1. 식이요법은 소식, 채식, 저염식의 3요소가 있습니다.

2. 운동요법은 준비운동 3분, 본 운동 30분 이상, 주 3회 이상 하는 것이 좋습니다.

3. 생활 습관은 금연, 체중 유지, 스트레스 해소의 3요소가 중요합니다.

 

협심증/심근경색증 환자들은 저염식과 저콜레스테롤식을 할 것을 권장합니다. 하루 염분 섭취를 10g 이하로 줄이는 것이 좋은데 한국인의 평균 식단에 20~25g의 염분이 포함되어 있다는 것을 감안하여 염분을 조절하는 것이 좋습니다. 또한 기름기가 많은 삼겹살, 닭 껍질 등의 고기와 튀김, 기름기가 많은 탕, 계란 노른자 등의 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.

 

4. 협심증 진료과

· 심장내과

· 순환기내과

· 흉부외과

 

5. 협심증에 좋은 음식

· 홍화씨 - 홍화씨 기름에는 혈중 콜레스테롤 수치를 낮춰주는 리놀렌산이 풍부하게 함유가 되어 있습니다. 

· 오가피 - 혈액 속의 혈전을 감소시켜주는 사포닌이 풍부하게 함유되어 있습니다. 성인 50명을 대상으로 오가피 추출물을 한 달 동안 복용하게 하고, 콜레스테롤 수치를 측정해보니 평균 30%가 떨어졌다는 연구 결과가 있습니다.

· 녹황채소 - 비타민, 식이섬유, 무기질이 풍부하게 들어있습니다. 특히 혈관의 폐쇄를 예방해주는 베타카로틴이 풍부하게 함유되어 있습니다. 채식 위주의 식생활은 협심증에 매우 좋습니다.